Category: 検査

  • 自分でできる指先血液検査の精度に驚き!

    自分でできる指先血液検査の精度に驚き!

    病院に行かずに自分で自宅でできる指先血液検査キット。指先から少量の血液を取るだけで、病院で行う採決検査と同じような精度で結果が出るのか?

    今回は指先血液検査キットの精度に関して見ていきましょう。

    血液検査はどのように検査されている?

    分離します

    血液は血球(赤血球、白血球、血小板などの細胞成分)と、血清(液性成分)からできています。病院の採決検査も、指先血液検査キットも、どちらもまずは血漿の分離や血液の取り分けを行います。

    分離したものを各項目ごとに検査

    分離した血液を元に項目ごとに検査します。例えば、生活習慣病リスクや腫瘍マーカーなどはそれぞれ別々に検査されるのです。

    検査に必要な血液量はどのくらい?

    実は検査に必要な血液量は0.01ミリリットル程度なのです。

    血液量が最も必要と言われている検査は血清血糖値を測るものでも0.02ミリリットル程度です。

    どちらにせよ、ものすごく少ない量で済んでしまうことがわかりますね。

    病院の採血検査のイメージが強いので、試験管何本も検査には必要と思いがちですが実はそんなことはなかったのです!

    病院の採血検査ではなぜ血液を多く摂取するの?

    病院の血液検査は健康診断やアレルギーチェックなどで経験のある人が多いと思いますが、先ほどの話から考えるとかなり多くの血液を採っているように思えますよね。

    実際、注射器1本分くらいの血液を採取される場合が多いです。

    注射器は小さいものでも1ミリリットルの容量がありますので、検査に必要な量の100倍以上採取していることになります。

    実際100個別の疾患を検査するということはまずないので、過剰なように思えますが、そんなことはありません。

    その理由は大きく二つあります。

    血清の分離で量が減る

    血清の分離は様々な方法があり、血液検査で通常に行なわれている手法においては量が減少してしまいます。

    言い換えれば、1ミリリットルの血液を採取したとしても実際の検査に回せる量は少なくなってしまうということです。

    検査がうまくいかなかった場合の予備

    血液の検査は厳格な管理体制の整った研究所で行なわれますが、全て自動化されているわけではないので中には失敗してしまう場合も考えられます。

    また、1回の数値であまりに異常な数値が出てしまった場合はもう一度同じ検査をやり直す、ということも考えられます。

    そういった場合に、また採血からやり直すのではなく余った血液で検査をするということが可能になるのです。

    なぜ指先血液検査は少量で良いの?

    これに対し、自己採血による指先血液検査はごく少量の血液から採取しません。

    指先血液検査では、これでも大丈夫な仕組みがあるのです。

    血清の分離方法が異なる

    指先血液検査では、非常に効率的な検査手法を用いています。

    この手法では、血液量を無駄にすることなく血清の分離を行うことができるのです。

    そのため、採血量自体は非常に少なくて済むのです。

    目的が明確

    指先血液検査ではがんリスク、生活習慣病、感染症など、項目別に検査キットが分かれています。

    そのため、項目数の多いアレルギー検査や、多くの検査を同時に行う場合と比較して必要な血清量も少なくて済むのです。

    指先血液検査の精度まとめ

    以上のように、自分でできる指先血液検査は少量でも病院の血液検査と遜色ない信頼性のある検査であるということがわかりました。

    目的が明確で、かつ保険が利かない検査、時間がなくて病院になかなか行けない人に対しては非常に有力な検査方法といえるでしょう。

  • 実際の症例1

    実際の症例1

    年齢:30代前半
    性別:男性

    感染経路

    相手は20代前半の女性。コンドーム使用。女性は風俗や夜の仕事をしているわけではないが、飲み会に呼ばれることも多く、毎日のように様々な男性たちと飲み歩いている派手なタイプ。男性が周りの友人に後から聞いたところ、女性は飲み会に行くたびにいろいろな男性と関係を持っていたそうなので、かなりの人数と性行為を行なっていた模様。
    ※感染経路は100%追えるわけではないので、あくまで可能性として最も高いと思われた感染経路。

    感染が発覚するまでの流れ

    日付を正確に記録していたそうで、詳細を提供していただいたため、時系列で記載。

    3月16日:感染原因と思われる行為があった日。

    4月末(約6週間経過):陰部の裏筋に炎症を発見(自慰行為の時に強く擦りすぎたのかな程度に思ったとのこと)。

    5月11日(8週間経過):陰部の炎症に気づいてから約2週間経ったにも関わらず、炎症が治るどころか潰瘍になりかなりの痛みを感じたため病院へ。2箇所の病院でHIV、梅毒、ヘルペス検査を行ったが、全て陰性だったため、ただの炎症で軟膏を塗っておけば大丈夫と医師に言われる(なんと片方の病院の医師には”滅多に性病なんてかからないからね”とまで言われた)。病院の検査結果にも”検査日より4週以前の感染機会についてはほぼ梅毒に罹患していないと考えられる“とわざわざ記載があったため、性病には感染していないと安堵。

    5月29日(約11週経過):陰部の潰瘍はなくなり、炎症もほぼおさまっていることを確認。

    6月4日(11週+α経過):体幹と腕を中心に発疹が出始め不審に思う。

    6月18日(12週+α経過):出張などもあり、なかなか病院へ行けなかったが、発疹が手の平や足の裏まで広がり、全く症状がよくならなかったため再度病院にて検査を。陰部にしこりも感じる。検査の結果まさかの陽性。

    陽性の結果となった定量値は以下。

    RPR定量:17.7[R.U.]
    TP抗体定量:365[U/mL]

    治療

    血液検査による定量値はそこまで高くないものの、症状から第2期梅毒と診断され、サワシリン250mg(抗生物質)を1日3回毎食後2錠を4週間処方される。4週間後に血液検査を行うので、そこまでは病院に来なくて良いと言われる。

    ※治療開始前のバラ疹写真

    治療開始1日目:抗生物質を飲み始めてすぐに発熱、寒気、リンパの痛み(鼠蹊部)を感じる。
    治療開始2日目:1日目に起きた発熱などの症状は一切なくなり、体幹を中心に発疹は一気に薄くなる。陰部のしこりも残っているもののすぐに柔らかくなる。

    ※治療開始2週間後の写真:手の平と足の裏以外の発疹はほぼなくなる。手の平も発疹というより、発疹があった箇所の皮が少しむけただけのような状態。陰部のしこりは小さいがまだ少し残る。

    ※治療開始4週間後の写真:体の発疹は全身どこもほぼないと言ってよい状態となる。陰部のしこりはかなり小さいが本人だと気づくというレベルでまだ残る。

    治療開始4週間後の再検査結果

    数値の変化:RPR方定量16倍から8倍に下がった。
    医師からの説明:RPR方定量8倍であれば通常は治癒の範囲だが、ガイドライン上は治療開始時から4分の1まで下がった段階で治癒判定を行うため、もう1ヶ月服薬を延長(ゴールはRPR方定量4倍)。ただし、開始時の数値が低かったため、4分1までなかなか下がらない可能性もあるとのこと。
    結果:さらに1ヶ月サワシリン250mgの服薬、4週間後に再検査。

     

    ちなみに管理人が検査を受けた病院の電話番号を紹介しておきます。私は2ヶ所の病院で検査を受けました。理由は総合病院の皮膚科に行ったところ、血液検査を受けたのですが、結果が分かるまで1週間かかると言われたためです。かなりの不安で行ったにも関わらず1週間も待てないと思い、即日で結果の出る病院も受けました。

    私が行った病院は新橋のあおぞらクリニックという病院です。こちらのクリニックを選んだ理由は【新橋駅目の前で場所が分かりやすい】のと、何より【即日で結果が出る】という点で選びました。また自由診療なので【匿名】で検査を受けることができるので、診療履歴が残らず家族にバレることもありません。ご参考にしてください。

    あおぞらクリニック(新宿)電話番号:03-3353-8800
    あおぞらクリニック(新橋)電話番号:03-3506-8880

    料金
    血液検査セット(HIV即日、梅毒、B型肝炎即日、C型肝炎即日):20,000円
    梅毒検査:8,000円
    HIV即日検査(第4世代 抗原抗体検査):8,000円
    B型肝炎即日:8,000円
    C型肝炎即日:8,000円

  • 自宅でできる検査キット比較【おすすめ】

    自宅でできる検査キット比較【おすすめ】

    検査キットを購入することで自宅で性病検査を行うことができます。病院での検査と比べて自宅での検査のメリットは以下になります。

    ・病院に行く時間がない・行くのが面倒くさい。
    ・匿名で性病検査を行いたい。
    ・病院の採血が嫌い・怖い。自宅でできる検査キットは指先チクっと程度なので痛くない。
    ・ちょっとした不安でもすぐ手軽にできる。
    ・病院で行う自由診療よりも価格が低い場合が多い。

    【第1位】STDチェッカー

    提供元:株式会社 アルバコーポレーション
    日本で初めて検査キットのパッケージ製品化を行った老舗企業。性感染症の大切さを伝えるサイト「STD研究所」も運営。

    価格:3,780円(Amazon)

    結果の受け取り方:Web
    購入者専用画面をPCもしくはモバイルで閲覧可能。結果配信予定日が表示され、最短翌日で、結果が通知される。

     

  • 梅毒検査方法

    梅毒検査方法

    梅毒は血液検査によって感染の有無、治癒判定を行います。血清学的検査には主に二つの検査方法があり、双方の数値を見て判断します。梅毒は体に現れる症状だけでは判断が難しいことも多く、全く症状が出ない方もいるので、血液検査による判定でしか感染の有無を確認できません。

    検査結果の解釈

    梅毒の検査は通常二つの検査方法を組み合わせて判定を行います。

    検査方法 ①
    STS:RPR法
    検査方法 ②
    TP抗原:TP 抗体〔LA〕・TPHA・FTA-ABS
    結果の解釈
    (ー)陰性 (ー)陰性 梅毒ではない。※まれに梅毒感染初期。
    (+)陽性 (ー)陰性 生物学的偽陽性 。※まれに梅毒感染初期
    (+)陽性 (+)陽性 梅毒。もしくは梅毒治癒後の抗体保持者。
    (ー)陰性 (+)陽性 梅毒治癒後の抗体保有者。
    ごくまれにTP抗原系の偽陽性。

    ※なぜ、まれに梅毒感染初期ということがあるかというと、感染初期は検査に引っかからない時期があるためです(検査で検出できない期間がある恐ろしさ【ウインドウ期とは】)

    2通りの検査方法の詳細

    1.STS(RPR法)

    STSはカルジオリピン、レシチンのリン脂質を抗原(体の中に侵入してきた異物)とする脂質抗原検査の総称です。STSはガラス板法、RPR法、凝集法、緒方法がありますが、現在はほぼRPR法以外は行われていないため、様々な記事で目にするSTSはRPR法と同義と考えて差し支えありません。RPR法は梅毒トレポネーマ(TP)そのものを直接確認しているわけではないため、必ずしも梅毒に反応するわけではなく、他の炎症性疾患や自己免疫性疾患などに反応してしまう場合があります。梅毒以外の疾患で陽性を示すことを”生物学的偽陽性”と呼びます。

    RPR測定は大きく分けると以下の2種類があります。

    ・倍数希釈法
    2n乗の希釈系列のどこまで凝集反応を確認できたかで結果が示される(例:1倍未満、1、2、4、8、16、32、64…倍)。1倍未満が陰性。

    ・自動化法
    小数点第一位までの連続値で示され、単位はR.U.、U、SU/mlと試薬によって異なる。どの試薬も1.0以上を陽性、1.0未満を陰性として判定する。

    定性検査としての精度は倍数希釈法と自動化法の一致率は非常に高いです。しかし、定量値は、倍数希釈法と自動化法の抗体価には相関性はあるものの、数値自体は一致しません。つまり、倍数希釈法よりも自動化法の結果の方が高いこともあれば低いこともあります。

    日本性感染症学会のガイドラインによると、梅毒の治癒判定は定量値が倍数希釈法では8倍以下、自動化法では16 R.U.未 満に低下することを確認することとされています(梅毒の治癒判定)。治療後6か月経過しても16倍(16 R.U.)以上を示す場合は治療が不十分であるか、再感染が疑われるため再治療を行う必要があります。

    2.梅毒トレポネーマ(TP)抗原を利用する方法(FTA‐ABS・TPHA)

    梅毒の原因である梅毒トレポネーマ(TP)に対する抗体の反応を調べる検査方法です。TP抗原を用いた方法にはFTA‐ABS(梅毒血球凝集反応)やTPHA(梅毒蛍光抗体吸収法)があります。

    TP抗原を利用する検査方法は一度陽性を示すと、たとえ治療が適切であったとしても数値が下がらず、また治療が終了した後も半永久的に陽性反応を示します。そのため治療の進捗状況を調べる指標として適切ではないとされています。また、一度梅毒に感染すると献血を受けることが出来なくなる理由でもあります(梅毒感染者は完治しても献血ができない)。

    RPR法が治癒後に陰性化しやすいのに対し、TPHAは長く陽性が続くため、治癒判定はRPR法定量を定期的に追跡して行います。

    とりあえず私が検査を受けた病院の電話番号を紹介しておきますね。私は新宿のあおぞらクリニックという病院で検査をしてみました。即日結果がでて本当に安心しました。保険証を持っていかなければ家族にバレることも無いですね。

    あおぞらクリニック(新宿)電話番号:03-3353-8800
    あおぞらクリニック(新橋)電話番号:03-3506-8880

  • 検査で検出できない期間がある恐ろしさ【ウインドウ期とは】

    検査で検出できない期間がある恐ろしさ【ウインドウ期とは】

    実際に性病にかかったことがある人や詳しく調べたことがある人でないと意外と知られていないのですが、性病検査は感染疑い行為から一定期間過ぎた後でないと正確な結果が得られないという事実があります。

    潜伏期間とウインドウ期間の違い

    そもそもウインドウ期間という言葉は普段使わないので聞いたことがないかもしれませんが、潜伏期間とウインドウ期間は混同しやすいですが全く違います。

    潜伏期間とは

    潜伏期間とは一般的には病原体に感染してから、体に症状が出るまでの期間、あるいは感染力を持つようになるまでの期間のことを言います。梅毒の場合、体に症状が出なくても感染後すぐに強い感染力を持つため、前者を指します。つまり感染後最初に体に何かしらの症状が出るまでの期間を指し、数週間から数ヶ月と個人差がありますが、通常は0〜3週間で症状が出ることが多いです。
    自覚なく無症状でも感染力があり、特に第1期、2期は感染力が強いため、知らず知らずのうちに相手にうつしてしまうことがあるので注意です。

    ウインドウ期間とは

    ウインドウ期間とは病原体に感染してから、検査で検出できるようになるまでの期間を言います。なぜそのようなことが起きるかというと、梅毒の検査は体内に入ってきた細菌に反応してできる物質である抗体の有無や量で感染を確認しているためです。感染した直後は菌が体内増殖しておらず抗体が検出可能な量まで生成されていないため検査に引っかからないという事態が起きてしまうのです。梅毒の検査は4週間以上経過でほぼ正確な結果を得ることができますが、大変稀ですが感染から2ヶ月経っても検査に出なかったケースなども報告されておりますので、梅毒を完全に否定するためには、最終リスクから3ヶ月以上経過後に検査を受けることが必要です。

    ちなみに管理人が検査を受けた病院の電話番号を紹介しておきます。私は新橋のあおぞらクリニックという病院で検査を受けました。こちらのクリニックを選んだ理由は【新橋駅目の前で場所が分かりやすい】のと、何より【即日で結果が出る】という点で選びました。また自由診療なので【匿名】で検査を受けることができるので、診療履歴が残らず家族にバレることもありません。

    あおぞらクリニック(新宿)電話番号:03-3353-8800
    あおぞらクリニック(新橋)電話番号:03-3506-8880

    料金
    血液検査セット(HIV即日、梅毒、B型肝炎即日、C型肝炎即日):20,000円
    梅毒検査:8,000円
    HIV即日検査(第4世代 抗原抗体検査):8,000円
    B型肝炎即日:8,000円
    C型肝炎即日:8,000円